sitma

VİVAX ve OVALE SITMASI (Tersiyana Malaryası) 

Tipik nöbetler başlamadan önce 2-3 gün süren non-spesifik semptomlar olur. Bilahare klasik nöbet krizleri başlar. 15-60 dakika kadar süren soğuk dönemde şiddetli titreme olur. Periferik vazokonstriksuyona bağlı olarak deri soğuk ve kurudur. Yüksek iç harareti vardır. Nabız hızlı ve düşük volümlüdür. Sıcak dönemde hasta tahammül edemeyeceği kadar ateşli olur. Isı 40-41°C dereceye yükselir. Zonklamalı başağrısı, halsizlik, konfüzyon ve deliryum olabilir. Deri kızarır, nabız hızlı ve dolgundur. Hasta anemik ve hafif olarak ikterli olabilir ve karaciğer ve dalak büyümüştür ve hassasdırlar. Sıcak dönem 2-6 saat sürer. Sırılsıklam yapan terlemeyle karakterli terleme dönemini takiben defervesens ile ateş düşer ve bitkinlik uykusu olur. Tedavi edilmedikçe, hastanın her gün aşırı İNTERMİTTENT ateşle karakterli ateş nöbetleri olur (Şekil 2). Ateşin remittent ve kontinü olduğu da olur. Tifo ateşi gibi seyreder. P. vivax'ın doubl infeksiyonu ile de kontinü ateş oluşur. Trombositopeni gelişir. En ciddi komplikasyonu ekseriye fatal seyreden dalak rüptürüdür. Tedavi edilmemiş veya yetersiz tedavi edilmiş olgular suşunu bağlı olarak 8'den 40 haftaya kadar veya daha uzun süre intervallerle değişilik gösteren sükünet periyodlarından sonra relapslar husule gelir.